Focus Keyphrase: Strabisme Genève

SEO Title (French): Strabisme Genève: Symptômes, Causes & Traitements Efficaces

SEO Description (French): Informez-vous sur le strabisme à Genève, ou yeux qui louchent. Découvrez les symptômes, les causes possibles et les traitements disponibles pour adultes et enfants. Cabinet d'ophtalmologie spécialisé à Genève.

Qu'est-ce que le strabisme ? les yeux qui ne regardent pas droit : explication simple

Le strabisme, communément appelé "yeux qui louchent" ou "bizarrerie des yeux", est un trouble de la vision dans lequel les deux yeux ne sont pas alignés et ne regardent pas dans la même direction en même temps. Normalement, nos deux yeux travaillent ensemble, pointant vers le même objet. Dans le strabisme, un œil peut regarder droit devant, tandis que l'autre œil dévie vers l'intérieur (strabisme convergent ou ésotropie), vers l'extérieur (strabisme divergent ou exotropie), vers le haut (hypertropie) ou vers le bas (hypotropie).

Le strabisme peut être constant (toujours présent) ou intermittent (apparaître de temps en temps). Il peut toucher un seul œil (strabisme unilatéral) ou alterner d'un œil à l'autre (strabisme alternant). Il est plus fréquent chez les enfants, mais peut également survenir à l'âge adulte.

Symptômes du strabisme : comment le reconnaître ?

Le signe le plus évident du strabisme est le mauvais alignement des yeux. Cependant, d'autres symptômes peuvent également être présents, surtout chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas toujours exprimer clairement leur gêne :

• Yeux visiblement non alignés : Un œil semble dévier par rapport à l'autre.
• Clignement fréquent d'un œil ou plissement des yeux, surtout en lumière vive.
• Inclinaison de la tête pour mieux voir.
• Vision double (diplopie) : Voir deux images d'un même objet (surtout chez l'adulte).
• Fatigue oculaire, maux de tête.
• Difficulté à évaluer les distances et la profondeur (vision en relief altérée).
• Amblyopie ("œil paresseux") : Dans certains cas, le strabisme peut entraîner une amblyopie, une diminution de la vision d'un œil qui n'est pas suffisamment utilisé.

Chez les bébés, il est parfois difficile de distinguer un strabisme réel d'un pseudo-strabisme (illusion de strabisme due à la forme du visage). En cas de doute, une consultation ophtalmologique est recommandée.

Causes du strabisme : pourquoi les yeux se désalignent-ils ?

Les causes du strabisme sont variées et peuvent être regroupées en plusieurs catégories :

• Troubles de la réfraction non corrigés : L'hypermétropie (difficulté à voir de près) est une cause fréquente de strabisme convergent chez l'enfant. La myopie (difficulté à voir de loin) et l'astigmatisme peuvent également être impliqués.
• Défaut de convergence : Difficulté à faire converger les yeux pour voir de près. Peut entraîner un strabisme divergent intermittent.
• Problèmes musculaires oculomoteurs : Faiblesse ou déséquilibre des muscles qui contrôlent les mouvements des yeux. Peut être congénital ou acquis.
• Problèmes neurologiques : Atteinte des nerfs ou des centres nerveux qui contrôlent les mouvements oculaires (plus rare).
• Cataracte congénitale, ptosis (paupière tombante), tumeurs oculaires : Peuvent être associés à un strabisme.
• Facteur héréditaire : Le strabisme est plus fréquent si des membres de la famille en sont atteints.

Dans de nombreux cas, en particulier chez l'enfant, la cause précise du strabisme reste inconnue (strabisme dit "idiopathique"). Il est important de rechercher et de traiter la cause sous-jacente lorsque cela est possible.

Diagnostic du strabisme : examens ophtalmologiques essentiels

Le diagnostic du strabisme est posé lors d'un examen ophtalmologique complet, réalisé par un ophtalmologue ou un orthoptiste. Les examens clés comprennent :

• Anamnèse (interrogatoire) : Âge d'apparition du strabisme, type de déviation, symptômes associés, antécédents familiaux, etc.
• Examen de l'acuité visuelle : Pour évaluer la vision de chaque œil et dépister une éventuelle amblyopie.
• Examen de la réfraction : Pour mesurer la correction optique nécessaire (lunettes).
• Examen de la motilité oculaire : Étude des mouvements des yeux dans toutes les directions du regard pour évaluer la fonction des muscles oculomoteurs.
• Test de dépistage du strabisme (cover test, Hirschberg test, etc.) : Permettent de mettre en évidence la déviation oculaire et d'évaluer son type et son importance.
• Examen à la lampe à fente et fond d'œil : Pour éliminer d'autres causes oculaires ou neurologiques de strabisme.
• Bilan orthoptique : Réalisé par un orthoptiste, il permet d'approfondir l'évaluation du strabisme, de mesurer précisément la déviation, d'explorer la vision binoculaire (vision en relief) et de proposer une rééducation orthoptique si nécessaire.

Ces examens sont indolores et permettent de diagnostiquer le strabisme, de déterminer son type et sa cause, et de mettre en place un traitement adapté. Chez l'enfant, un dépistage précoce est crucial pour éviter l'amblyopie.

Traitements du strabisme : corriger l'alignement et améliorer la vision

Le but du traitement du strabisme est double : réaligner les yeux et améliorer la vision (en particulier en cas d'amblyopie). Les options de traitement varient en fonction du type de strabisme, de son importance, de l'âge du patient et de la présence ou non d'amblyopie :

Correction optique (lunettes)

• Lunettes correctrices : Dans de nombreux cas, surtout en cas de strabisme convergent lié à l'hypermétropie, le port de lunettes adaptées permet de corriger le trouble de la réfraction et de réduire ou de supprimer le strabisme.
• Prismes : Incorporés aux verres de lunettes, les prismes peuvent aider à réaligner les yeux dans certains types de strabisme léger ou persistant.

Traitement de l'amblyopie ("rééducation" de l'œil paresseux)

• Occlusion (patch) : Consiste à cacher l'œil dominant (le "bon œil") avec un patch pendant une partie de la journée pour forcer l'œil amblyope (le "mauvais œil") à travailler et à développer sa vision.
• Collyre d'atropine : Alternative au patch, l'atropine en collyre instillée dans le "bon œil" permet de brouiller sa vision de près et de forcer l'œil amblyope à travailler.
• Rééducation orthoptique : Exercices visuels réalisés avec un orthoptiste pour stimuler l'œil amblyope et améliorer la vision binoculaire.

Chirurgie du strabisme

• Chirurgie des muscles oculomoteurs : Intervention chirurgicale qui consiste à renforcer ou à relâcher certains muscles oculomoteurs pour réaligner les yeux. La chirurgie peut être réalisée sur un ou plusieurs muscles, sur un ou les deux yeux. Elle est souvent envisagée en cas de strabisme important ou persistant malgré les autres traitements. La chirurgie peut être réalisée chez l'enfant et l'adulte.

Rééducation orthoptique (en complément des autres traitements)

• Séances d'orthoptie : Exercices visuels réalisés avec un orthoptiste pour améliorer la convergence, la vision binoculaire, la coordination des mouvements oculaires et le confort visuel. La rééducation orthoptique est souvent complémentaire aux lunettes, à l'occlusion ou à la chirurgie.

Le traitement du strabisme est personnalisé et adapté à chaque cas. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible, surtout chez l'enfant, pour maximiser les chances de succès et prévenir l'amblyopie. Un suivi régulier avec l'ophtalmologue et l'orthoptiste est essentiel.

Strabisme et vision binoculaire : l'importance d'un bon alignement

Un bon alignement des yeux est essentiel pour une vision binoculaire normale, c'est-à-dire la capacité à utiliser les deux yeux ensemble pour voir en relief et apprécier les distances. Le strabisme, s'il n'est pas corrigé, peut perturber ou empêcher le développement de la vision binoculaire, ce qui peut avoir des conséquences sur la perception de la profondeur et le confort visuel.

Le traitement du strabisme vise non seulement à réaligner les yeux sur le plan esthétique, mais aussi et surtout à restaurer ou à développer une bonne vision binoculaire, essentielle pour de nombreuses activités de la vie quotidienne.

Consultez notre cabinet d'ophtalmologie pour un avis médical personnalisé sur votre cas. Prenez rendez-vous par téléphone au +41 (0) 22 346 26 78 ou via notre système de réservation en ligne.